FORMULIR PENDAFTARAN
Kami dari www.tigabinanga.net mengharapkan partisipasi anda untuk mengisi formulir dibawah ini. Adapun tujuan dan maksud untuk keperluan mempererat komunitas kita dari Tigabinanga sekitarnya dan juga sebagai data base perkembangan Putra Putri Tigabinanga dimanapun berada baik di dalam negeri maupun di luar negeri.
Data formulir juga dibutuhkan untuk menghubungi anda apabila kita suatu saat mengadakan program acara, ramah tamah, kumpul-kumpul, saling bertukar pikiran dengan tujuan agar kita lebih erat sesama putra-putri dari Tigabinanga meskipun kita saling berjauhan.
Ini semua sejalan dengan sistem dan slogan baru dari www.tigabinanga.net yaitu “Network Tigabinanga di Dunia” yang berfungsi sebagai pusat informasi kota Tigabinanga dengan media : posting berita, mailis, news letter, forum diblog, chat live atau chat box (masih dalam perencanaan). Adapun tujuan sistem yang akan kita rencanakan ini untuk mendekatkan kita semua dimanapun kita berada dan saling bertukar informasi.
Kami tidak akan memberitahukan kepada pihak lain data diri anda tanpa seijin anda dan kami tidak mempublikasikan data anda (Hanya publikasikan Nama anda diblog www.tigabinanga.net).
MOHON ISI FORMULIR INI DENGAN LENGKAP
Nama Lengkap:
Tempat Lahir :
Tanggal Lahir :
Alamat di Tigabinanga * :
Alamat di Tigabinanga Sekitarnya ** :
Berasal dari Tigabinanga *** :
Alamat Sekarang :
Pekerjaan :
Telepon :
Handphone :
(diutamakan no HP, apabila ada program acara kita lebih cepat menghubungi anda)
Email Utama :
Email Sekunder :
ID Yahoo Messenger :
Keterangan :
* Jika Alamat di kota Tigabinanga
** Jika Alamat di luar Tigabinanga
Pilih Salah satu desa dibawah ini :
- Kuala
- Kuta Buara
- Gunung
- Pergendangen
- Perlamben
- Simp. Pergendangen
- Simolap
- Kuta Bangun
- Kuta Galoh
- Kuta Raja
- Lau Kapur
- Kem Kem
- Bunga Baru
- Perbesi
- Pertumbuken
- Limang
- Kuta Great
- Sukajulu
- Kutambaru
- Punti
- Batu Mamak
Daftar desa yang termasuk wilayah kecamatan Tigabinanga.
Sumber data dari BPS kab. karo
*** Jika tidak pernah tinggal di Tigabinanga tapi orang tua/kakek nenek berasal dari Tigabinanga.
ADAPUN CARANYA COPY PASTE DATA FORMULIR DIATAS YANG HURUPNYA WARNA HIJAU
DATA DIKIRIM VIA EMAIL : tigabinanga_net@yahoo.com
Terima Kasih
Salam dari tigabinanga.net
Haris Sembiring
(Administrator)
Informasi lebih lanjut hubungi kami :
Website : www.tigabinanga.net
Email : tigabinanga_net@yahoo.com
(alamat Friendster dan Facebook)
YM : tigabinanga_net
Alamat Kami :
Alamat di Tigabinanga :
Jln. Kapten Pala Bangun Tiga Binanga Indonesia.
Phone : 083191925555 (hotline) - 081397341555
Alamat di Medan :
Home Stay Florentina br Perangin-angin
Jln Bunga Mawar No. 20 Pasar V Padang Bulan, Medan
Alamat di Jakarta : Dalam proses negosiasi
Alamat di Yogyakarta : Dalam proses negosiasi
Alamat di kota lain, silahkan bila ada yang bersedia menawarkan tempatnya.
© 2009 www.tigabinanga.net
